피임약 종류 (경구피임약, 사후피임약, 3세대 피임약 4세대 피임약)

크리스마스, 송년회, 연말, 월드컵, 올림픽 등 대체로 큰 이벤트가 있을 경우 피임약을 많이 찾는다는 뉴스를 보았습니다. 피임약은 원치 않은 임심과 생리 주기를 조절해주는 여성 필수 의약품이라고 생각됩니다. 여성분들의 기본 상식인 피임약에 대해서 남성분도 꼭 알고 계셔야 될 것 같아서 아래와 같이 공유합니다.

피임약

피임약은 최초 목적은 인위적으로 여성 호로몬을 제제하여 인위적으로 임식을 막기 위해서 개발되었습니다. 최근 많은 여성들은 생리통, 월경(생리) 주기 관리 목적으로 다양하게 피임약을 복용하고 있습니다. 

 

 

 

• 피임약 사용 목적 : 피임, 호르몬조절, 월경주기 관리, 질환 치료, 생리통 완화, 암 예방, 피부 개선, 갱년기 증세 치료

흔히 우리가 알고 있는 경구용 피임약은 살아있는 정자가 성숙된 난자와 접촉하는 것을 막아주는 방어막 역활을 해주는 피임약입니다. 자궁내막에서 성공적인 착상을 막아줌으로써 임심을 예방해주고 있습니다. 피임약은 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 성분이 함유하고 있고 그중에 에스트로겐은 난포의 상장과 배란을 억제하고 프로게스테론은 자궁경부를 비후 하게 하고 점액 농도를 증가시켜 정자의 운동을 방해하여 수정을 억제하는 역할을 해줍니다. 

피임약 효과 설명

피임약 성분

피임약 성분 : 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 함유

• 에스트로겐 : 난포의 성장과 배란을 억제
• 프로게스테론 : 자궁경부를 비후하게 하고 점액 농도를 증가시켜 정자의 운동을 방해하여 수정을 억제

피임약 종류

피임약은 크게 두가지로 구분됩니다. 우리가 흔히 알고 있는 경구 피임약과 피임을 하지 않은 상태에서 성관계를 갖았을 때 임신을 막아주는 사후피임약입니다. 추가로 붙이는 피임약이 있습니다. 패치 피임약은 28일을 생리주기로 하여 일주일에 하나씩 2주 동안 팔에 붙이면 그 기간 동안 피임이 됩니다.  

 

 

피임약	사전피임약 (경구파임약)	사후피임약
사용목적	생리주기 조절 및 피임을 목적	관계 후 원치 않은 임신을막기위해
복용방법	21일 복용 후 7일간 휴약기	관계후 72시간, 최대 120시간 이내 복용

경구피임약 (사전 피임약)

경구 피임약은 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 피임약이며, 에스트로겐은 난포의 성장과 배란을 억제합니다. 프로게스테론은 자궁경부를 비후 하게 하고 점액 농도를 증가시켜 정자의 운동을 방해하여 임신을 막아줍니다.

경구 파임약은 2세대, 3세대, 4세대로 구분됩니다. 4세대로 갈수록 남성호르몬 적 부작용이 줄어들지만 혈전 생성의 위험도가 증가합니다. 따라서 피임약은 복용기간이나 나이 관련 질환 유무와 목적 등에 따라 복용 가능 여부와 제품을 선택하셔야 됩니다. 

경구피임약 복용 (사전파임약)

경구피임약은 규칙적으로 복용해야됩니다. 처음 복용 시 생리시작 1일차부터 매일 1정을 복용합니다. 21일 복용 후 7일간 복용하지 않습니다. 복용하지 않은 8일차에는 생리 중이라도 다시 복용을 시작합니다. 복용을 중지하면 일반적으로 2일~3일 내에 생리를 시작합니다. 생리 시작 후 5일째부터 복용을 하면 확실한 피임을 위하여 7일 동안은 콘돔, 살정제 등의 피임법을 병행해야됩니다. 

2세대 경구피임약 (처방전 필요 없음)

제품명	에스트로겐	프로게스테론
에이리스, 라니아	에티닐에스트라디올 20µg	레보노르게스트렐 100µg
미니보라30, 쎄스콘, 애니브	에티닐에스트라디올 30µg	레보노르게스트렐 150µg
트리퀼라	에티닐에스트라디올	레보노르게스트렐

1세대 경구파임약은 심각한 혈전 부작용으로 현재 판매가 중단된 상황입니다. 약국에서 2세대~4세대 피임약이 판매되고 있고 2세대, 3세대는 약국에서 구매가 가능하고 4세대는 의사 처방이 꼭 필요한 전문의약품으로 구분됩니다. 2세대 경구피임약은 여드름, 다모증, 체중 증가, 식욕 증가 등의 부작용이 나타난다고 보고되어 있습니다. 이를 개선하기 위해서 개발된 것이 3세대 4세대 경구 파임 약입니다.

3세대 경구피임약 (처방전 필요 없음)

제품명	에스트로겐	프로게스테론
머시론, 보니타	에티닐에스트라디올 20µg	데소게스트렐 150µg
멜리안, 센스리베, 디어미	에티닐에스트라디올 20µg	게스토덴 75µg
마이보라, 미뉴렛	에티닐에스트라디올 30µg	게스토덴 75µg

2세대, 3세대 경구파임약의 경우 에스트로겐 성분의 일정인 에티닐에스트라디올과 프로게스틴 성분이 들어가 있습니다. 프로게스틴은 세대별로 사용 종류가 다릅니다. 2세대에는 프로게스틴 성분 중 레보놀게스트렐이 들어가고, 3세대는 데소게스트렐 또는 게스토덴을 사용합니다. 경구파임약의 단점은 많이 보안된 3세대 경구파임약도 여전히 혈전 위 함성이 있는 게 단점입니다. 

4세대 경구피임약 (처방전 필요)

제품명	에스트로겐	프로게스테론
야즈	에티닐에스트라디올 20µg	드로스피레논 3mg
얏민	에티닐에스트라디올 30µg	드로스피레논 3mg
클래라	에스트라디올발레레이트	디에노게스트

4세대에는 드레스피레논, 시프테논 아세테이트, 디에노게스트를 사용하고 있습니다. 4세대 경구파임약은 체중조절과 여드름개선에도 효과가 있는 것으로 알려져 있지만 혈전 위험이 있다는 단점은 여전히 있습니다. 

사전피임약인 경구파임약은 약국에서 쉽게 구매할 수 있지만 부작용에 대한 위험이 있기 때문에 복용 중 이상 증상이 발생한다면 가까운 병원을 방문해서 진료를 꼭 받으셔야 됩니다. 가슴통증, 다리통증, 사지저림, 출형, 유방통 등의 증상이 피임약의 부작용으로 보고되어 있습니다. 

구분	2세대 피임약	3세대 피임약	4세대 피임약
피임효과	❤︎❤︎❤︎	❤︎❤︎❤︎	❤︎❤︎❤︎
부종	❤︎	❤︎	-
다모증, 여드름	❤︎❤︎	❤︎	-
혈전	❤︎	❤︎❤︎	❤︎❤︎❤︎
의사처방 여부	일반의약품 (약국 구입)	일반의약품 (약국 구입)	전문의약품 (처방전 필요)

 

사후피임약 (응급피임약)

사후 피임약은 자궁경부의 점액이 끈끈해져 정자가 이동하기 어려워지게 하는 고농도 레보노르게스트렐과 배란을 연기하고 자궁내막을 변화시켜 착상을 저해하는 선택적 프로게스테론 수용체 조절제인 울리프리스탈로 나눠집니다. 자궁내막을 두껍게 유지하는 프로게스테론을 증가시키는 피임방법은 폭발적으로 증가한 프로게스테론이 자궁내막이 떨어지게 만들어 착상이 되지 않는 원리를 이용한 방법의 피임약이라고 보시면 됩니다.  

 

 

사후피임약 (응급피임약) 효과

피임을 100% 성공해주는 피임약은 아닙니다. 원치 않은 임신을 막기 위해 응급적으로 사용하는 피임약이기 때문에 피임에 실패하기도 합니다. 제약사와 대한산부인과의사회 피임생리연구회 자료에 따르면 성관계 후 24시간 이내 복용 시 피임 성공률은 95%입니다. 관계 후 48시간 이내 복용 시 피임 성공률은 85%입니다. 관계 후 72시간 이내 복용 시 58% 피임 성공률을 보이고 있습니다.

이처럼 사후 피임약은 응급피임약으로서 빠른 시간 안에 복용하지 않으면 피임 성공률이 떨어지는 과학적, 의료적 자료가 있기 때문에 원치 않은 임신을 예방하기 위해서는 빠른 시일 안에 산부인과에 내원하여 빠른 처방을 받으셔야 됩니다. 

• 사후피임약(응급피임약) 처방 방법 : 응급실, 산부인과, 내과, 가정의학과 또는 가까운 병원 처방전 필수

사후피임약 복용 시기는 72시간이 경과하지 않도록 빠른 시일 안에 산부인과에 내원하시길 바랍니다. 성관계로 생긴 수정란은 72시간 이내에 반 이상 자궁내막에 착상하며, 그 이후로는 자궁내막을 약으로도 떨어뜨릴 수 없게 됩니다. 따라서 성관계 후 72시간 이내에 사후피임약(응급피임약)을 복용해야 하며, 약을 일찍 복용할수록 피임 성공률은 높아집니다.

• 성관계 후 72시간 이내 사후피임약 복용(응급피임약)

사후피임약을 복용 후 3시간 이내 구토를 하게 되면 호르몬 성분이 몸에 흡수되지 않아서 나타나는 증상이기 때문에 피임에 실패할 가능성이 있습니다. 만약 사후피임약을 복용하고 구토를 했다면 다시 병원을 내원하여 산부인과 의사와 상담과 후속 처리를 하셔야 됩니다. 보통 다시 사후피임약을 처방하고 복용합니다.

사후피임약 부작용

사후피임약 부작용은 약을 복용한 뒤 자궁내막이 떨어져 나가면서 부정 출혈이 발생됩니다. 약을 복용하고 바로 부정출혈이 나타나거나 약 복용 후 2주가 지나서 부정출혈이 나타나는 경우도 있습니다. 부정출혈 이후 자궁내막의 회복 속도는 빠르기 때문에 큰 걱정을 안 하셔도 된다고 합니다.

• 사후피임약 부작용 : 부정출혈, 어지럼증, 구토, 복통, 근육통, 골반통, 유방통, 피로감, 월경기간 변화등

그 밖의 피임 도구 및 피임약

붙이는 피임약 - 아브라 패치

국내에서는 많이 사용하지 않는 붙이는 피임약입니다. 배 쪽 아래에 붙이는 아브라 패치는 28일 생리주기를 기준으로 하여 1주일에 한번씩 교체하면 피임을 할 수 있는 피임약입니다. 다른 피임약에 비해서 가격이 비싸고 고용량 호르몬이 들어가 있기 때문에 전문가와 상담이 필요합니다. 

페미돔 - 여성콘돔

남성 콘돔 하고 비슷한 여성 콘돔 페미돔은 양쪽 끝에 링 모양으로 되어있고 여성의 질 내부를 감싸줌으로써 정자가 자궁에 들어가지 못하게 막아주는 장치입니다. 사용 방법이 다소 까다롭기 때문에 사용자가 많은 피임도구는 아닙니다. 피임효과는 약 93% 피임효과를 보장하고 있습니다.

자궁내 피임장치 - 미레나

자궁내 피임장치인 미레나는 자궁 내에 삽입하여 매일 소량의 호르몬이 미레나에서 분비되면서 장기적인 피임효과를 나타내는 피임장치입니다. 미레나는 약 4~5년 동안 소량의 호르몬이 분비되기 때문에 피임확율은 99% 이상으로 매우 훌륭합니다. 미레나는 호르몬피임법과 루푸의 장점을 모아 만들어진 자궁내 피임장치로 많은 사랑을 받고 있습니다.

 

 

자궁내 피임장치 - 루프

자궁내 피임장치인 루프는 구리로 만들어진 피임장치입니다. 자궁안에 직접 시술하여 수정란이 착상이 되는 것을 방지하는 역할을 해줍니다. 시술 후에 정상적인 위치에 있는지 정기적으로 검진을 받아야 하는 번거로움이 있습니다. 피임효과는 95%로 높은 수준의 피임장치입니다.

주사 피임약 - 사야나 주사

주사 피임약인 사야나 주사는 주사 한방에 3개월 동안 피임효과가 있습니다. 주사를 맞으면 호르몬의 영향으로 인해서 난포의 발달과 배란을 막고 자궁내막을 얇게 만들어 피임이 되도록 해주는 주사약입니다. 단기적인 피임효과를 보고 싶은 여성은 산부인과 전문의와 면담하고 처방받기 바랍니다. 

임플라논

임플라논은 플라스틱 막대의 피임장치입니다. 다른 장치와 다르게 팔 안쪽에 삽입하는 피임방법으로 일정한 호르몬이 조금씩 분비되어 피임효과를 보게 하는 역할을 해줍니다. 보통 피임장치 삽입 후 3년간 피임 효과를 보여줍니다. 

지금까지 다양한 피임방법에 대해서 자세히 알아보는 시간을 갖았습니다. 원치 않은 임신을 예방하기 위해서는 피임방법을 정확하고 안전하게 이해하시기 바랍니다. 잘못된 피임방법은 원치 않은 임신으로 많은 어려움이 발생하게 됩니다.